營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重下降、疲勞乏力、免疫力降低、發(fā)育遲緩和皮膚黏膜病變等癥狀。營養(yǎng)不良可能與飲食攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、代謝異常或精神心理因素有關(guān),通常伴隨肌肉萎縮、水腫、頭發(fā)干枯、傷口愈合延遲及認知功能下降等表現(xiàn)。
體重短期內(nèi)明顯減輕是營養(yǎng)不良的核心體征,可能與熱量或蛋白質(zhì)攝入不足有關(guān)。長期能量負平衡會導(dǎo)致皮下脂肪減少,肌肉組織分解,表現(xiàn)為四肢纖細、肋骨突出。慢性疾病患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),需通過營養(yǎng)評估工具如BMI或血清白蛋白檢測確認。
能量代謝障礙導(dǎo)致機體ATP合成不足,表現(xiàn)為持續(xù)倦怠、活動耐力下降。鐵缺乏性貧血會引起血紅蛋白攜氧能力降低,加重疲勞感。兒童可能出現(xiàn)玩耍減少、學(xué)習(xí)注意力不集中,成人常見工作效率下降。
蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素缺乏會損害免疫細胞功能,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍或腹瀉。維生素A缺乏導(dǎo)致黏膜屏障受損,鋅不足影響T淋巴細胞增殖?;颊吒腥绢l率增加且恢復(fù)緩慢,疫苗接種效果可能減弱。
兒童長期營養(yǎng)不良會出現(xiàn)身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),骨齡延遲。關(guān)鍵期營養(yǎng)缺失可能造成不可逆的神經(jīng)發(fā)育損害,如認知遲緩或運動功能障礙。孕婦營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限,增加低出生體重風(fēng)險。
蛋白質(zhì)缺乏引起凹陷性水腫,維生素B族缺乏導(dǎo)致口角炎或舌炎。皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏易斷是常見表現(xiàn),嚴重者出現(xiàn)色素沉著或皮疹。傷口愈合延遲與膠原蛋白合成障礙、維生素C缺乏相關(guān)。
營養(yǎng)不良患者需逐步增加高蛋白高熱量飲食,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,搭配全谷物和深色蔬菜。重度營養(yǎng)不良者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復(fù)方氨基酸注射液,避免自行補充高濃度營養(yǎng)素。定期監(jiān)測體重、血常規(guī)及肝腎功能,合并慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)作制定個性化營養(yǎng)方案。兒童及老年人應(yīng)每季度進行營養(yǎng)篩查,妊娠期婦女需加強產(chǎn)前營養(yǎng)評估。
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