駝背可通過調(diào)整姿勢、加強(qiáng)鍛煉、使用支具、物理治療、手術(shù)治療等方式矯正。駝背可能與長期姿勢不良、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、先天性脊柱畸形等因素有關(guān)。
日常保持正確坐姿和站姿有助于緩解駝背。坐立時(shí)腰部挺直,雙肩自然放松,避免長時(shí)間低頭或彎腰。站立時(shí)頭部保持中立位,下巴微收,肩胛骨向后下方收緊。使用符合人體工學(xué)的桌椅,調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平,減少脊柱壓力。每30分鐘起身活動(dòng),避免久坐。
針對背部肌肉的力量訓(xùn)練可改善駝背。推薦進(jìn)行俯臥撐、引體向上、劃船等動(dòng)作強(qiáng)化斜方肌和菱形肌。瑜伽中的貓牛式、眼鏡蛇式能增強(qiáng)脊柱柔韌性。游泳尤其是蛙泳可鍛煉背部肌群。每日堅(jiān)持10分鐘靠墻站立訓(xùn)練,后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面。
青少年輕度駝背可佩戴矯形支具。波士頓支具適用于胸椎后凸角度小于45度的患者,每日需佩戴16-23小時(shí)。色努支具通過三點(diǎn)加壓原理矯正脊柱彎曲,需根據(jù)個(gè)體情況定制。成人可使用彈性背帶輔助維持正確姿勢,但需避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。
專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的物理治療能改善駝背。脈沖射頻治療可松解緊張肌肉,超聲治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。手法矯正通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)調(diào)整脊柱排列,需由有資質(zhì)的醫(yī)師操作。體外沖擊波療法對軟組織粘連有松解作用,通常每周治療1次。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背需考慮手術(shù)矯正。后路脊柱融合術(shù)適用于 Cobb角超過75度的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,通過椎弓根螺釘系統(tǒng)固定彎曲節(jié)段。截骨矯形術(shù)用于強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的固定性后凸畸形,術(shù)中切除部分椎體重塑脊柱曲度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月保護(hù)融合節(jié)段。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免單側(cè)負(fù)重或長期維持不良姿勢。青少年應(yīng)保證每日鈣攝入量達(dá)到1200毫克,適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成。辦公學(xué)習(xí)時(shí)使用升降桌交替站立與坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊。40歲以上人群建議定期進(jìn)行骨密度檢測,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松及時(shí)干預(yù)。矯正過程中如出現(xiàn)持續(xù)背痛或畸形加重,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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