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乳腺癌分期是怎樣

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乳腺癌分期通常采用TNM分期系統(tǒng)，主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

0期屬于原位癌，腫瘤局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未突破基底膜。Ⅰ期腫瘤直徑不超過(guò)2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期分為ⅡA和ⅡB，ⅡA期腫瘤2-5厘米無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤≤2厘米伴1-3枚腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；ⅡB期腫瘤2-5厘米伴1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤＞5厘米無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期分為ⅢA、ⅢB和ⅢC，ⅢA期腫瘤＞5厘米伴1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或任何大小腫瘤伴4-9枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；ⅢB期腫瘤侵犯胸壁或皮膚；ⅢC期伴10枚以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官。

臨床分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢和手術(shù)探查結(jié)果綜合判斷。超聲和鉬靶可評(píng)估原發(fā)灶特征，CT或PET-CT用于檢測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃是確定淋巴結(jié)狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)。分子分型如ER、PR、HER-2狀態(tài)雖不參與分期，但會(huì)影響治療方案選擇。

乳腺癌分期對(duì)預(yù)后評(píng)估和治療方案制定具有決定性意義，早期患者可通過(guò)保乳手術(shù)聯(lián)合放療獲得良好療效，局部晚期患者需新輔助化療降期后再手術(shù)，轉(zhuǎn)移性患者則以全身治療為主。定期乳腺自檢和影像篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成輔助治療并定期復(fù)查，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，心理疏導(dǎo)可緩解疾病帶來(lái)的焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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