女性尿不盡可能是尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥時(shí),會(huì)刺激膀胱黏膜產(chǎn)生尿頻尿急癥狀。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、夜尿增多,約半數(shù)患者出現(xiàn)尿不盡感。該病與中樞神經(jīng)調(diào)控異?;蚓植垦装Y刺激有關(guān),需遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,生物反饋訓(xùn)練也有助于改善癥狀。
妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能損傷盆底肌群,導(dǎo)致膀胱頸支撐力下降?;颊叱虿槐M外還可出現(xiàn)壓力性尿失禁,凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑考慮陰道懸吊術(shù)等手術(shù)治療方式。
膀胱或尿道結(jié)石會(huì)阻礙尿液排出,造成排尿中斷和殘余尿增多。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈腰痛,超聲檢查可明確診斷。直徑較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
糖尿病、脊髓損傷等疾病會(huì)影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致排尿功能障礙。這類患者常合并排尿困難與尿潴留,必要時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑植入膀胱起搏器改善儲(chǔ)尿功能。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿及過(guò)量攝入咖啡因飲料。建議記錄排尿日記幫助診斷,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿發(fā)熱,需及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。絕經(jīng)后女性可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素改善尿道黏膜萎縮狀況。
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