因跑步造成的足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、足弓支撐、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。足底筋膜炎通常由足部過(guò)度負(fù)荷、足弓結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑憩F(xiàn)為足跟或足底疼痛、晨起第一步痛等癥狀。
急性期需立即停止跑步等負(fù)重活動(dòng),避免足底筋膜進(jìn)一步損傷。建議使用拐杖輔助行走減輕足部壓力,日??纱┯驳仔蜃愀瓑|提供支撐。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車維持心肺功能。
冰敷足跟部可緩解急性炎癥,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波療法可刺激筋膜修復(fù)。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài),減少晨起疼痛發(fā)作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格控制注射頻次。
定制矯形鞋墊可糾正足弓力學(xué)異常,分散足底壓力。選擇足弓處有彈性支撐的跑鞋,避免穿平底鞋或人字拖。日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸,如用毛巾牽拉腳趾或臺(tái)階邊緣懸吊練習(xí)。
癥狀緩解后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),初期選擇橢圓機(jī)等低沖擊訓(xùn)練。加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練如提踵運(yùn)動(dòng),改善足踝穩(wěn)定性。跑步時(shí)注意控制距離和配速,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,建議采用前腳掌著地跑姿。
足底筋膜炎恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕足部負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,需就醫(yī)評(píng)估是否需行筋膜松解術(shù)等手術(shù)治療。日常堅(jiān)持足部肌肉鍛煉和跑姿調(diào)整可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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