甲溝炎是否需要手術(shù)拔甲取決于感染嚴(yán)重程度和保守治療效果,當(dāng)出現(xiàn)化膿性感染、反復(fù)發(fā)作或嵌甲嚴(yán)重變形時(shí)通常建議手術(shù)。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌感染、外傷或不當(dāng)修剪指甲等因素引起。
甲溝炎早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可通過(guò)溫水浸泡、外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏等保守治療緩解。若炎癥持續(xù)加重形成膿腫,出現(xiàn)甲板下積膿或甲床分離,需由醫(yī)生切開(kāi)引流并部分拔除病甲。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎伴甲板畸形,尤其是嵌甲深入軟組織導(dǎo)致頑固性疼痛和肉芽增生,完整拔甲有助于徹底清除病灶。
少數(shù)情況下,糖尿病患者或免疫功能低下者發(fā)生甲溝炎時(shí),即使感染程度較輕也可能需要積極手術(shù)干預(yù)。這類(lèi)人群易出現(xiàn)快速進(jìn)展的蜂窩織炎,保守治療失敗概率較高,早期拔甲可降低敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。但需在控制血糖和感染的前提下進(jìn)行,術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等口服抗生素預(yù)防感染。恢復(fù)期間避免穿窄頭鞋,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,不要修剪過(guò)短或過(guò)深。若出現(xiàn)術(shù)后出血不止、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常注意足部衛(wèi)生,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)可降低復(fù)發(fā)概率。
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