創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)畸形。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或長(zhǎng)期過度使用關(guān)節(jié)等因素引起。
關(guān)節(jié)疼痛是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,通常在活動(dòng)后加重,休息后緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜炎癥或骨贅形成有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎癥導(dǎo)致滑液分泌增多,或關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫引起。腫脹可能伴隨局部皮溫升高和皮膚發(fā)紅?;颊呖赏ㄟ^冷敷減輕腫脹,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,可能由于疼痛、腫脹、肌肉痙攣或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮??祻?fù)訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練或在物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)僵硬常見于晨起或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),活動(dòng)后逐漸緩解。僵硬可能與滑膜增厚、關(guān)節(jié)囊攣縮或肌肉緊張有關(guān)。熱敷和輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于緩解僵硬癥狀。
關(guān)節(jié)畸形是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的晚期表現(xiàn),由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定導(dǎo)致。常見畸形包括關(guān)節(jié)增粗、軸線改變或半脫位。嚴(yán)重畸形可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)矯正。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立行走,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。關(guān)節(jié)保暖也很重要,寒冷可能加重癥狀。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)功能評(píng)估,以制定個(gè)性化治療方案。
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