膝蓋胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、運動損傷、風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨長期磨損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄、失去彈性,導致關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)疼痛。疼痛多表現(xiàn)為活動后加重,休息后緩解,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感??赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)保護訓練緩解癥狀,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
劇烈運動或意外撞擊可能導致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷。常見于籃球、羽毛球等需要急停轉(zhuǎn)向的運動。損傷后會出現(xiàn)局部腫脹、壓痛,活動受限。急性期需冷敷制動,恢復期可進行理療和肌力訓練。反復損傷可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。
風濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于手指、膝蓋等小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘,關(guān)節(jié)對稱性腫痛??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
痛風由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝蓋。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,夜間疼痛加劇。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
細菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起化膿性關(guān)節(jié)炎,多伴有發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅,活動時劇痛。需抽取關(guān)節(jié)液進行病原學檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。延誤治療可能導致關(guān)節(jié)永久性損傷。
關(guān)節(jié)疼痛患者應注意避免關(guān)節(jié)過度負重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。均衡飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,適量進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護膝等防護用具。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹發(fā)熱,應及時就醫(yī)明確診斷,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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