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肩關(guān)節(jié)脫位的類型有哪些

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肩關(guān)節(jié)脫位主要分為前脫位、后脫位、下脫位和上脫位四種類型。其中前脫位最為常見(jiàn)，后脫位相對(duì)少見(jiàn)，下脫位和上脫位較為罕見(jiàn)。

1、前脫位

前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見(jiàn)的類型，約占所有肩關(guān)節(jié)脫位的95%。前脫位通常由于外力作用導(dǎo)致肱骨頭向前下方移位，常見(jiàn)于跌倒時(shí)手臂外展外旋位著地。患者會(huì)出現(xiàn)肩部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、方肩畸形等癥狀。前脫位可通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)行治療，復(fù)位后需用三角巾固定3周左右。

2、后脫位

后脫位較為少見(jiàn)，約占肩關(guān)節(jié)脫位的2%-4%。后脫位多由直接暴力作用于肩關(guān)節(jié)前方或癲癇發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位固定、前臂外展受限。后脫位診斷較為困難，容易漏診，需通過(guò)X線檢查確診。治療同樣以手法復(fù)位為主，必要時(shí)需手術(shù)復(fù)位。

3、下脫位

下脫位又稱盂下脫位，是一種罕見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位類型。下脫位通常由強(qiáng)大外力使上肢過(guò)度外展導(dǎo)致，肱骨頭移位至關(guān)節(jié)盂下方?；颊弑憩F(xiàn)為上肢固定在外展位，無(wú)法內(nèi)收。下脫位常伴有血管神經(jīng)損傷，需及時(shí)復(fù)位處理。

4、上脫位

上脫位是最為罕見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)脫位類型。上脫位多由強(qiáng)大外力直接作用于肱骨近端向上方導(dǎo)致，肱骨頭移位至關(guān)節(jié)盂上方?；颊弑憩F(xiàn)為上肢縮短、肩部明顯隆起。上脫位常合并肩峰骨折和肩袖損傷，治療難度較大，多需手術(shù)干預(yù)。

5、復(fù)發(fā)性脫位

復(fù)發(fā)性脫位不屬于獨(dú)立類型，但值得特別關(guān)注。復(fù)發(fā)性脫位指肩關(guān)節(jié)脫位后反復(fù)發(fā)生，多見(jiàn)于年輕患者。復(fù)發(fā)性脫位與初次脫位時(shí)關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷未完全修復(fù)有關(guān)。對(duì)于復(fù)發(fā)性脫位，保守治療效果有限，通常需要手術(shù)治療以修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)。

肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)注意休息，避免過(guò)早活動(dòng)。復(fù)位后應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行固定，通常需要3-4周。固定期間可進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)的輕微活動(dòng)，防止僵硬。拆除固定后應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)?；謴?fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次脫位。飲食上應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入，有助于軟組織修復(fù)。如出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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