結(jié)石腎絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、補(bǔ)液利尿、手術(shù)治療等方式緩解。腎絞痛通常由泌尿系結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。雙氯芬酸鈉栓通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，鹽酸哌替啶注射液作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛，消旋山莨菪堿片能解除輸尿管平滑肌痙攣。需注意藥物可能引起頭暈、便秘等不良反應(yīng)。
2、熱敷
用40-45℃熱水袋熱敷疼痛側(cè)腰腹部，每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣。避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，合并發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)禁用。
3、調(diào)整體位
采取疼痛側(cè)肢體屈曲體位，如側(cè)臥屈膝位，可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的機(jī)械刺激。避免劇烈活動(dòng)或突然改變體位，防止結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)加重疼痛。疼痛緩解后可嘗試輕柔跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
4、補(bǔ)液利尿
每日飲水2000-3000毫升，可配合服用排石顆粒、尿石通丸等中成藥。大量液體攝入能增加尿流沖刷作用，有助于小于6毫米的結(jié)石自然排出。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，收集尿液過濾留存標(biāo)本。
5、手術(shù)治療
對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染、腎功能損害者，需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)通過聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，輸尿管鏡取石術(shù)可直接取出或激光粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石腎絞痛緩解后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日鹽攝入量不超過5克，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入可堿化尿液。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況需立即就醫(yī)。建議結(jié)石成分分析后針對(duì)性預(yù)防復(fù)發(fā)，含鈣結(jié)石患者可適量補(bǔ)充枸櫞酸鉀制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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