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新生兒窒息復(fù)蘇如何護理

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新生兒窒息復(fù)蘇后需通過體溫維持、呼吸道管理、喂養(yǎng)調(diào)整、感染預(yù)防、生命體征監(jiān)測等方式護理。

1、體溫維持

將新生兒置于預(yù)熱的輻射臺或暖箱，保持環(huán)境溫度在36-37攝氏度。使用棉質(zhì)包被包裹，避免裸露導(dǎo)致熱量流失。每2小時測量一次腋溫，若體溫低于36攝氏度需調(diào)高暖箱溫度或加蓋保溫毯。早產(chǎn)兒或低體重兒需使用伺服式控溫模式。

2、呼吸道管理

抬高床頭15-30度，保持頸部輕度仰伸位。每3小時翻身拍背一次，使用吸痰器清除口鼻腔分泌物。若存在喉喘鳴或呼吸急促，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療。血氧飽和度需維持在90%-95%，必要時給予低流量氧療。

3、喂養(yǎng)調(diào)整

復(fù)蘇后6小時內(nèi)禁食，之后從5%葡萄糖水開始試喂。吸吮力弱者采用鼻胃管喂養(yǎng)，每次喂奶量從5毫升逐步增加。母乳喂養(yǎng)時需將乳汁擠出后用小勺或滴管喂養(yǎng)。喂奶后保持右側(cè)臥位，觀察有無嘔吐或腹脹。

4、感染預(yù)防

接觸新生兒前嚴格洗手消毒，臍部護理每日用75%酒精消毒2次。醫(yī)療器械如氧氣管、胃管需每日更換。出現(xiàn)皮膚膿皰疹時局部涂抹莫匹羅星軟膏。疑似敗血癥者需采集血培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

5、生命體征監(jiān)測

持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、呼吸頻率，每1小時記錄一次。使用經(jīng)皮膽紅素儀每日監(jiān)測黃疸指數(shù)。記錄24小時出入量，尿量應(yīng)大于1毫升/公斤/小時。若出現(xiàn)呼吸暫?；蛐穆氏陆?，立即刺激足底并呼叫醫(yī)護人員。

護理期間需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，每日進行撫觸按摩促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長應(yīng)學(xué)習(xí)新生兒心肺復(fù)蘇技能，掌握正確喂養(yǎng)姿勢和嗆奶急救方法。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)，按時接種疫苗。注意觀察有無嗜睡、拒奶、抽搐等異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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