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胃癌的分期以及治療

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胃癌的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，分為I期、II期、III期、IV期，治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療及免疫治療等綜合手段。

胃癌I期腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)根治。II期腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需行根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療。III期腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官，伴廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需新輔助化療后手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)放化療。IV期存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以姑息性化療、靶向治療為主，必要時(shí)聯(lián)合局部放療或支架置入緩解梗阻。靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性患者，免疫治療如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)晚期胃癌。

胃癌患者需注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋，避免辛辣刺激及腌制食品；術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胃鏡及腫瘤標(biāo)志物；保持情緒穩(wěn)定，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入與藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。晚期患者可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合止痛治療提高生活質(zhì)量，疼痛控制可選用奧施康定緩釋片或芬太尼透皮貼劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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