房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起。房顫是一種常見的心律失常,主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦卒中等并發(fā)癥。
部分房顫患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性房顫。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心電圖檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。若確診房顫,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等進(jìn)行治療,同時(shí)注意避免誘發(fā)因素。
心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等心臟結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致心房擴(kuò)大或心肌纖維化,從而引發(fā)房顫。這類患者常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)疾病,如風(fēng)濕性心臟瓣膜病可使用地高辛片、呋塞米片等藥物,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
甲狀腺激素水平升高會(huì)刺激心臟,導(dǎo)致心率增快和心房電活動(dòng)紊亂,進(jìn)而誘發(fā)房顫?;颊咄ǔ0橛畜w重下降、手抖、怕熱等癥狀。治療需控制甲狀腺功能,可使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,同時(shí)配合美托洛爾緩釋片控制心室率。甲狀腺功能恢復(fù)正常后,房顫多可自行緩解。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷增加,引起心房重構(gòu)和電生理改變。高血壓性房顫患者多伴有頭暈、頭痛等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血壓,可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)配合抗凝治療如華法林鈉片預(yù)防血栓形成。
長(zhǎng)期大量飲酒可直接損傷心肌細(xì)胞,引起酒精性心肌病,同時(shí)酒精的急性作用可觸發(fā)房顫發(fā)作?;颊叱T陲嬀坪蟪霈F(xiàn)心悸,戒酒后癥狀可改善。治療需嚴(yán)格戒酒,可使用維生素B1片營(yíng)養(yǎng)心肌,對(duì)于頻繁發(fā)作的房顫可考慮射頻消融術(shù)。同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鎂、鉀等電解質(zhì)。
房顫患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上限制鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果,保持適量運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心率變化。戒煙限酒,控制體重,積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛、意識(shí)模糊等緊急情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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