兩個(gè)小腿疼可能與肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致小腿肌肉過度使用,乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性脹痛,活動(dòng)后加重。建議局部熱敷配合按摩,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng)。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可導(dǎo)致小腿脹痛,常伴有血管迂曲凸起、皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)或射頻消融術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐,休息時(shí)抬高患肢。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引發(fā)放射性小腿疼痛,多伴有腰部不適、下肢麻木感。急性期需臥床休息,可配合牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng)及鎮(zhèn)痛,保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低時(shí),小腿骨骼承重能力下降易產(chǎn)生隱痛,常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),預(yù)防跌倒骨折。
動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致小腿肌肉缺血時(shí),會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行伴靜息痛,皮膚溫度降低。需控制血壓血糖,服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴(yán)重狹窄需行血管支架植入術(shù)。
建議避免長時(shí)間保持同一姿勢,每日進(jìn)行小腿肌肉拉伸運(yùn)動(dòng)如踮腳尖練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。夜間睡眠可墊高小腿促進(jìn)靜脈回流,選擇透氣彈性襪保護(hù)下肢血管。
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