微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白排泄率超過正常范圍但未達(dá)到臨床蛋白尿水平的病理狀態(tài),是早期腎損傷的敏感指標(biāo)。
微量白蛋白尿的檢測主要通過晨尿標(biāo)本或24小時(shí)尿液收集進(jìn)行,檢測結(jié)果以尿白蛋白排泄率或尿白蛋白肌酐比值表示。正常成年人尿白蛋白排泄率低于20毫克/天,當(dāng)數(shù)值持續(xù)在30-300毫克/天范圍內(nèi)即定義為微量白蛋白尿。這種情況常見于糖尿病腎病和高血壓腎損害的早期階段,由于腎小球?yàn)V過膜電荷屏障功能受損,導(dǎo)致白蛋白濾過量增加。微量白蛋白尿的發(fā)生機(jī)制涉及腎小球基底膜結(jié)構(gòu)改變、足細(xì)胞功能障礙以及血流動(dòng)力學(xué)異常等多重因素。檢測發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿需要定期復(fù)查確認(rèn),通常建議在3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行3次檢測,其中2次異常方可診斷。
發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估腎功能,通過控制血糖血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免腎毒性藥物等措施保護(hù)腎臟功能,定期監(jiān)測尿液指標(biāo)變化有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展。
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