急性腸系膜淋巴結(jié)炎可通過(guò)抗感染治療、補(bǔ)液支持、物理治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。急性腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
細(xì)菌感染引起的急性腸系膜淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等。病毒感染通常具有自限性,以對(duì)癥治療為主。用藥期間需觀察體溫及腹痛變化,避免自行調(diào)整劑量。
持續(xù)嘔吐或進(jìn)食困難者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散,每次腹瀉后補(bǔ)充適量液體。補(bǔ)液治療需監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性變化。
腹痛明顯時(shí)可使用40℃左右熱水袋熱敷腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。避免高溫燙傷皮膚,熱敷后注意腹部保暖。順時(shí)針輕柔按摩臍周也有助于緩解腸痙攣,但需避開右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)等壓痛區(qū)域。
急性期選擇米湯、藕粉、蘋果泥等低渣流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至稀飯、面條等半流質(zhì)。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性飲食。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不超過(guò)200毫升。
出現(xiàn)化膿性淋巴結(jié)炎、腸穿孔等并發(fā)癥時(shí)需行腹腔鏡淋巴結(jié)引流術(shù)或腸管修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT檢查明確病變范圍,術(shù)后需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持5-7天直至腸功能恢復(fù)。
治療期間需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行重體力勞動(dòng)或競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。建議每日記錄體溫、腹痛程度及排便情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便需立即復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生,生熟食物分開處理,定期進(jìn)行餐具消毒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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