糖尿病患者可選擇副作用較小的藥物,主要有二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等。具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估后決定。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出改善胰島素抵抗。常見(jiàn)副作用為胃腸不適,但隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)可逐漸耐受。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,單獨(dú)使用不易引發(fā)低血糖。可能引起腹脹、排氣增多等消化道反應(yīng),通常癥狀輕微且可逆。
格列美脲片屬于第三代磺脲類(lèi)促泌劑,低血糖風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)磺脲類(lèi)藥物低。需注意與其他藥物聯(lián)用時(shí)的相互作用,老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用。
西格列汀片作為DPP-4抑制劑,通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖,不增加體重且低血糖風(fēng)險(xiǎn)小。偶見(jiàn)鼻咽炎、頭痛等輕微不良反應(yīng)。
達(dá)格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖,兼具減重和降壓作用。需注意生殖器真菌感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔并適量飲水。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。避免擅自調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。同時(shí)注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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