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血鈣高是怎么回事

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血鈣高可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒、長(zhǎng)期臥床、腎功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。血鈣過(guò)高可能導(dǎo)致多尿、口渴、乏力、心律失常等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

甲狀旁腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致骨鈣釋放入血，可能與甲狀旁腺腺瘤或增生有關(guān)，常伴隨骨痛、骨折等癥狀。治療需手術(shù)切除病變組織，藥物可選用降鈣素鼻噴劑或西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣代謝，日常需限制高鈣飲食。

2、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)引發(fā)骨溶解，可能與腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白有關(guān)，常見(jiàn)病理性骨折。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤化療或放療，使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，補(bǔ)充生理鹽水促進(jìn)鈣排泄。

3、維生素D中毒

長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充維生素D制劑或強(qiáng)化食品會(huì)導(dǎo)致腸鈣吸收過(guò)度，可能出現(xiàn)惡心、食欲下降等中毒癥狀。需立即停用維生素D并限制鈣攝入，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射呋塞米注射液利尿排鈣，監(jiān)測(cè)血鈣至正常范圍。

4、長(zhǎng)期臥床

骨骼缺乏機(jī)械應(yīng)力刺激會(huì)加速骨鈣流失，常見(jiàn)于癱瘓或術(shù)后長(zhǎng)期制動(dòng)患者，可能合并骨質(zhì)疏松。建議盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，口服阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D幫助骨骼修復(fù)。

5、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)鈣排泄減少，可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴血磷升高。需限制高磷食物攝入，使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)，透析患者需調(diào)整透析液鈣濃度。

血鈣高患者日常應(yīng)避免奶制品、豆制品等高鈣食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)鈣排泄。定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)模糊或心律失常需急診處理。骨質(zhì)疏松患者可進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練，但需避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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