雄激素性脫發(fā)按照漢密爾頓-諾伍德分級(jí)法分為7級(jí),女性則采用路德維希分級(jí)法分為3級(jí)。男性脫發(fā)主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和頭頂毛發(fā)稀疏,女性脫發(fā)多表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)彌漫性稀疏。
1級(jí)屬于正常發(fā)際線,無明顯脫發(fā)表現(xiàn)。2級(jí)出現(xiàn)雙側(cè)額角輕微后退,形成三角形退縮區(qū)。3級(jí)額角退縮更明顯,頂部可能出現(xiàn)輕微稀疏。3級(jí)頂點(diǎn)型表現(xiàn)為頂部脫發(fā)顯著而前額退縮較輕。4級(jí)前額和頂部脫發(fā)區(qū)域擴(kuò)大,中間仍有毛發(fā)帶分隔。5級(jí)前額和頂部脫發(fā)區(qū)融合,中間毛發(fā)帶變窄。6級(jí)中間毛發(fā)帶消失,僅剩枕部和顳部毛發(fā)。7級(jí)是最嚴(yán)重階段,僅殘留馬蹄形毛發(fā)帶。
1級(jí)表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)輕微稀疏,可見頭皮但發(fā)量尚可。2級(jí)頭頂部毛發(fā)明顯稀疏,頭皮清晰可見。3級(jí)頭頂部毛發(fā)極度稀疏或完全脫落,形成明顯禿發(fā)區(qū)。女性脫發(fā)通常不會(huì)出現(xiàn)發(fā)際線后移,主要呈現(xiàn)頭頂部毛發(fā)密度均勻降低的特點(diǎn)。
除上述分級(jí)外,還有基本型分級(jí)系統(tǒng)。A型特點(diǎn)是前額發(fā)際線均勻后移,不伴隨頂部脫發(fā)。B型表現(xiàn)為額角明顯退縮,形成M型發(fā)際線。C型是前額和頂部同時(shí)脫發(fā),最終形成U型禿發(fā)區(qū)。V型以頂部脫發(fā)為主,前額退縮較輕。
該分級(jí)更關(guān)注女性脫發(fā)進(jìn)程。1期毛發(fā)密度輕微減少,需撥開頭發(fā)才能見頭皮。2期毛發(fā)明顯稀疏,梳頭時(shí)可見頭皮。3期毛發(fā)顯著減少,無需撥開即可見頭皮。4期出現(xiàn)小片完全禿發(fā)區(qū)。5期頭頂大面積禿發(fā),僅剩周邊毛發(fā)。
兒童雄激素性脫發(fā)采用特殊分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。1級(jí)表現(xiàn)為額角輕微退縮或頂部輕微稀疏。2級(jí)額角退縮明顯或頂部毛發(fā)顯著減少。3級(jí)出現(xiàn)典型成人型脫發(fā)模式。兒童患者需排除其他病因,評(píng)估需結(jié)合家族史和激素水平。
雄激素性脫發(fā)的分級(jí)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案。日常應(yīng)注意避免過度燙染、拉扯頭發(fā),保持頭皮清潔,均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。壓力管理、規(guī)律作息對(duì)延緩脫發(fā)進(jìn)展有幫助。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療、低強(qiáng)度激光治療或毛發(fā)移植等干預(yù)措施,不同分級(jí)對(duì)應(yīng)不同治療策略。
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