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下壁心肌梗死危險(xiǎn)嗎

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下壁心肌梗死屬于急性心肌梗死的嚴(yán)重類型，具有較高危險(xiǎn)性。該病主要由冠狀動(dòng)脈右支閉塞引起，可導(dǎo)致惡性心律失常、心源性休克甚至猝死。

下壁心肌梗死的危險(xiǎn)性主要體現(xiàn)在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)易受累。由于右冠狀動(dòng)脈供應(yīng)竇房結(jié)和房室結(jié)血液，梗死發(fā)生時(shí)易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。心電圖可見(jiàn)II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，部分患者合并右室梗死時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓下降。

該病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著高于其他部位心梗。右室功能受損會(huì)導(dǎo)致回心血量減少，引發(fā)心源性休克。心肌壞死面積較大時(shí)可能發(fā)生心臟破裂。部分患者因迷走神經(jīng)過(guò)度興奮出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，需要緊急安裝臨時(shí)起搏器。

確診下壁心肌梗死患者需立即進(jìn)入冠心病監(jiān)護(hù)病房，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并備好除顫設(shè)備。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)優(yōu)先考慮冠狀動(dòng)脈介入治療，無(wú)條件時(shí)可靜脈溶栓?；謴?fù)期要嚴(yán)格控制血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常需戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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