肺癌初期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等先兆。肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
肺癌初期常見癥狀為干咳或刺激性咳嗽,可能持續(xù)數(shù)周不緩解??人钥赡芘c腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān),部分患者會(huì)誤認(rèn)為普通呼吸道感染。若咳嗽伴隨痰中帶血或夜間加重,需警惕肺癌可能。建議避免吸煙及二手煙暴露,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
約30%肺癌患者早期出現(xiàn)血絲痰或咯血,多因腫瘤侵犯支氣管血管所致。血液常呈鮮紅色或鐵銹色,量少但反復(fù)出現(xiàn)。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。禁止用力咳嗽或自行服用止血藥物,應(yīng)立即進(jìn)行支氣管鏡或影像學(xué)檢查。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引發(fā)鈍痛或刺痛,疼痛可能隨呼吸、咳嗽加重。部分患者表現(xiàn)為肩背部放射痛,易被誤認(rèn)為肌肉勞損。胸痛持續(xù)超過兩周且無明確外傷史時(shí),需完善胸部X線或PET-CT檢查排除惡性腫瘤。
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為進(jìn)行性聲音嘶啞。這種癥狀通常不會(huì)自行緩解,且與上呼吸道感染無關(guān)。伴隨吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)提示病情進(jìn)展。電子喉鏡檢查和縱隔CT可明確診斷。
半年內(nèi)體重減輕超過5%需警惕癌癥可能。肺癌細(xì)胞消耗大量能量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),同時(shí)腫瘤釋放的炎癥因子可能抑制食欲。非刻意減肥情況下出現(xiàn)明顯消瘦,應(yīng)排查惡性腫瘤。建議記錄每日飲食攝入量并監(jiān)測(cè)體重變化。
對(duì)于存在肺癌高危因素的人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,避免接觸石棉、氡氣等致癌物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通。日常飲食可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的呼吸道癥狀或不明原因體重下降,應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過病理活檢明確診斷。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或靶向治療,同時(shí)接受營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。
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