兩三天不排便可能是由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道蠕動(dòng)減弱、腸道菌群失衡、腸梗阻等原因引起的,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期攝入高脂肪、低膳食纖維的食物會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、質(zhì)地變硬,難以刺激腸道蠕動(dòng)。建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、燕麥等,每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克。膳食纖維能吸收水分膨脹,增加糞便體積并軟化質(zhì)地。
每日飲水量不足1500毫升時(shí),腸道會(huì)過(guò)度吸收糞便中的水分,導(dǎo)致糞便干結(jié)。除直接飲水外,可通過(guò)進(jìn)食湯羹、含水量高的果蔬補(bǔ)充水分。晨起空腹飲用300毫升溫水能刺激胃結(jié)腸反射,促進(jìn)排便。
久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使腹肌和膈肌收縮力下降,減弱對(duì)腸道的機(jī)械刺激。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,配合順時(shí)針腹部按摩能增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。臥床患者可做抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期使用抗生素或高糖飲食會(huì)破壞腸道益生菌群,影響食物殘?jiān)陌l(fā)酵分解。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,同時(shí)補(bǔ)充含益生元的食物如香蕉、洋蔥等。
腸道腫瘤、腸粘連等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,常伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。需通過(guò)腹部CT、腸鏡等檢查明確診斷,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。麻痹性腸梗阻可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
保持規(guī)律作息有助于建立穩(wěn)定的排便反射,建議每日固定時(shí)間如早餐后嘗試排便,即使無(wú)便意也應(yīng)堅(jiān)持5-10分鐘。避免過(guò)度用力排便,可使用腳凳抬高膝蓋使髖關(guān)節(jié)呈35度角,模擬蹲姿以放松恥骨直腸肌。若超過(guò)5天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可適當(dāng)食用火龍果、酸奶等具有潤(rùn)腸作用的食物,但不宜長(zhǎng)期依賴瀉藥。
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