慢性盆腔疼痛可能由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腸易激綜合征、盆底肌功能障礙、盆腔淤血綜合征等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外引起的疾病,常見于卵巢、輸卵管等部位。疼痛多表現(xiàn)為周期性加重,尤其在月經(jīng)期明顯,可能伴隨性交痛或不孕。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
盆腔炎多由細(xì)菌感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等生殖器官炎癥,急性期未徹底治療可能轉(zhuǎn)為慢性。疼痛為持續(xù)性下腹墜脹,可能伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,輔以熱敷緩解癥狀。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。疼痛多位于左下腹,排便后可能減輕,常伴腹瀉或便秘。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。
盆底肌群過度緊張或協(xié)調(diào)異??赡軐?dǎo)致慢性疼痛,常見于分娩損傷或長期久坐人群。疼痛呈燒灼感或壓迫感,可能伴隨排尿異常。可通過生物反饋治療、凱格爾運(yùn)動改善肌群功能,嚴(yán)重者需注射肉毒毒素緩解痙攣。
盆腔靜脈回流受阻導(dǎo)致血液淤積,多因妊娠或靜脈瓣膜功能不全引起。疼痛表現(xiàn)為站立后加重的鈍痛,平臥可緩解。輕癥可通過穿彈力褲改善循環(huán),重癥需行靜脈栓塞術(shù)治療。
慢性盆腔疼痛患者需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽或散步。飲食上增加膳食纖維攝入,減少咖啡因及酒精刺激。注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱水袋熱敷下腹部,溫度不超過50℃以避免燙傷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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