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什么是肺炎球菌感染

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肺炎球菌感染是由肺炎鏈球菌引起的細(xì)菌性感染,主要累及呼吸系統(tǒng),可能引發(fā)肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎等疾病。

1、病原體特征

肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性雙球菌,常定植于人類(lèi)鼻咽部,通過(guò)飛沫傳播。其莢膜多糖是主要致病物質(zhì),根據(jù)抗原性可分為90余種血清型,其中20余種與人類(lèi)疾病密切相關(guān)。

2、感染途徑

病原體通過(guò)呼吸道飛沫傳播,也可經(jīng)接觸被污染物品間接傳播。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),定植菌可侵入下呼吸道或經(jīng)血行播散,導(dǎo)致侵襲性感染。

3、臨床表現(xiàn)

典型肺炎表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽伴鐵銹色痰。中耳炎常見(jiàn)耳痛和聽(tīng)力下降,腦膜炎可出現(xiàn)頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)喂養(yǎng)困難和嗜睡。

4、高危人群

2歲以下兒童、65歲以上老人、脾功能缺失者、慢性心肺疾病患者、HIV感染者等免疫功能低下人群易發(fā)生重癥感染。

5、診斷方法

除臨床癥狀外,可通過(guò)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿抗原檢測(cè)確診。胸部X線顯示肺葉實(shí)變影是肺炎的典型表現(xiàn),腰椎穿刺可輔助診斷腦膜炎。

預(yù)防肺炎球菌感染最有效方式是接種13價(jià)或23價(jià)多糖疫苗,建議高危人群按計(jì)劃免疫程序接種。日常需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,咳嗽時(shí)用肘部遮擋。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需足療程使用敏感抗生素治療,青霉素類(lèi)耐藥時(shí)可選擇頭孢曲松或萬(wàn)古霉素。治療期間應(yīng)多飲水,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,臥床休息有助于恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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