肩周炎可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起。
急性期肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛時可使用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復進行2-3次。慢性期僵硬癥狀可采用40℃左右熱毛巾敷于患處15-20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需嚴格控制溫度。
在康復治療師指導下進行關(guān)節(jié)松動術(shù),采用揉捏法、彈撥法等手法松解粘連組織。配合鐘擺運動、爬墻訓練等被動活動,每日訓練20-30分鐘。禁忌暴力牽拉,骨質(zhì)疏松患者需謹慎操作。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,玻璃酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔注射潤滑。合并糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化,長期服藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能。
采用針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸隔姜灸法溫經(jīng)散寒。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處,每日1次連續(xù)2周。體質(zhì)虛寒者慎用清熱類中藥。
對于病程超過1年且保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。嚴重粘連病例需行開放手術(shù)清理鈣化灶,術(shù)后早期進行康復訓練防止再粘連。吸煙患者術(shù)前需戒煙2周以上。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時保持肩部保暖。建議進行游泳、太極拳等低強度運動,每周3-5次每次30分鐘。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,定期復查肩關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用深海魚、雞蛋等食物。如出現(xiàn)夜間痛醒或活動嚴重受限應(yīng)及時復診。
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