肩周炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。肩周炎可能與肩關節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病等因素有關,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
肩周炎早期可通過調整日?;顒臃绞骄徑獍Y狀。避免提重物或過度使用患側手臂,睡眠時選擇健側臥位減少肩部壓力。適當進行鐘擺運動或爬墻訓練有助于改善肩關節(jié)活動度,每次訓練5-10分鐘,每日重復進行2-3次。注意肩部保暖,寒冷刺激可能加重肌肉痙攣。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每日使用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘。超聲波治療能緩解深層組織粘連,需由專業(yè)康復師操作。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛,通過機械波刺激促進組織修復。關節(jié)松動術可改善關節(jié)囊攣縮,需在醫(yī)生指導下進行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片對伴發(fā)肌肉痙攣者有效。嚴重病例可短期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松龍片,或接受局部封閉注射治療。口服藥物需遵醫(yī)囑,避免長期使用導致胃腸損傷。
關節(jié)鏡下松解術適用于保守治療無效的凍結期患者,通過微創(chuàng)技術分離粘連組織。麻醉下手法松解可在無切口情況下恢復關節(jié)活動度,術后需配合康復訓練。開放性手術僅用于嚴重關節(jié)囊攣縮或合并肩袖損傷者,術后恢復期需3-6個月。
針灸取肩髃、肩髎等穴位可疏通經(jīng)絡,配合艾灸效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥熏洗選用桂枝、紅花等藥材煮沸后熏蒸患處。內(nèi)服中藥需辨證施治,寒痹型可用桂枝附子湯,血瘀型適用身痛逐瘀湯。
肩周炎患者應保持規(guī)律鍛煉,推薦游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。避免長時間保持固定姿勢,使用電腦時每1小時活動肩部5分鐘。癥狀持續(xù)加重或影響睡眠時應及時就診,晚期肩周炎可能遺留永久性活動障礙??祻推陂g可配合脈沖射頻、經(jīng)皮電刺激等物理療法鞏固療效。
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