心顫手抖通常表現(xiàn)為心悸伴隨肢體不自主震顫,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。常見原因有情緒緊張、甲狀腺功能亢進、低血糖、帕金森病、特發(fā)性震顫等。
急性應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)短暫心慌和手抖,通常伴隨出汗、呼吸急促??赏ㄟ^深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力緩解,無須特殊治療。
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,引發(fā)持續(xù)性心悸、雙手細顫、體重下降等癥狀??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),需檢測促甲狀腺激素水平,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
血糖低于3.9mmol/L時會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,表現(xiàn)為心慌、手抖、冷汗,常見于糖尿病患者胰島素過量或長時間未進食。立即進食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤。
中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化會導(dǎo)致靜止性震顫,多從單側(cè)手指開始,呈搓丸樣動作,后期合并運動遲緩??赡芘c遺傳、環(huán)境毒素有關(guān),常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等。
家族性良性震顫多見于手部動作時加重,飲酒后暫時減輕,無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān),嚴重者可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片控制癥狀。
日常需避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息與均衡飲食。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨體重驟減、意識障礙等表現(xiàn),應(yīng)及時至心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善心電圖、甲狀腺功能、頭顱MRI等檢查明確病因,遵醫(yī)囑進行藥物或手術(shù)治療。
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