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腰椎間盤(pán)突出癥并發(fā)癥

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腰椎間盤(pán)突出癥并發(fā)癥主要有神經(jīng)根受壓、馬尾綜合征、椎管狹窄、脊柱失穩(wěn)和肌肉萎縮等。

1、神經(jīng)根受壓

腰椎間盤(pán)突出后可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木或無(wú)力。疼痛常沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下肢放射，嚴(yán)重時(shí)影響行走能力。早期可通過(guò)臥床休息、牽引治療緩解，若癥狀持續(xù)需考慮硬膜外注射或椎間孔鏡手術(shù)。

2、馬尾綜合征

中央型突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，引發(fā)會(huì)陰區(qū)麻木、大小便功能障礙等緊急癥狀。這種情況屬于急癥，需要立即行椎板切除減壓術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致永久性功能障礙。

3、椎管狹窄

長(zhǎng)期突出的椎間盤(pán)可能繼發(fā)椎管狹窄，表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時(shí)下肢疼痛加重，休息后緩解。輕度狹窄可采用物理治療，嚴(yán)重者需椎管擴(kuò)大成形術(shù)。

4、脊柱失穩(wěn)

椎間盤(pán)退變突出后可能破壞脊柱穩(wěn)定性，導(dǎo)致椎體滑脫或異?；顒?dòng)?；颊邥?huì)出現(xiàn)慢性腰痛，活動(dòng)時(shí)加重，可通過(guò)腰背肌鍛煉改善，必要時(shí)行椎間融合術(shù)。

5、肌肉萎縮

神經(jīng)長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉萎縮，常見(jiàn)于小腿三頭肌。除治療原發(fā)病外，需配合電刺激、康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力，避免永久性肌力下降。

腰椎間盤(pán)突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡硬板床，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，緩解后可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌。注意防寒保暖，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，定期復(fù)查觀察病情變化。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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