髕骨骨折術(shù)后同房時(shí)間一般在3-6個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)骨折愈合情況、手術(shù)方式及個(gè)人康復(fù)進(jìn)度綜合評(píng)估,建議在復(fù)查確認(rèn)骨折臨床愈合后進(jìn)行。
髕骨骨折術(shù)后1-3個(gè)月是骨折愈合早期階段,此時(shí)骨折端初步連接但不夠堅(jiān)固,過(guò)早同房可能因膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度過(guò)大或局部受力不當(dāng)導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)、骨折移位或延遲愈合。術(shù)后3-6個(gè)月多數(shù)患者骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),X線顯示骨折線模糊、有連續(xù)骨痂形成,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力基本恢復(fù),此時(shí)同房相對(duì)安全,但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸。術(shù)后6個(gè)月后骨折愈合牢固,膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,同房活動(dòng)通常無(wú)特殊限制,但需注意循序漸進(jìn),避免突然的暴力沖擊或過(guò)度負(fù)重。
術(shù)后同房前應(yīng)確保已完成階段性康復(fù)訓(xùn)練,包括早期肌肉等長(zhǎng)收縮、中期關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及后期負(fù)重行走練習(xí),且經(jīng)骨科醫(yī)生復(fù)查確認(rèn)骨折愈合良好、無(wú)疼痛或腫脹等異常表現(xiàn)。同房時(shí)建議選擇對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力較小的體位,避免直接壓迫或過(guò)度屈曲患肢,過(guò)程中如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或不適需立即停止。術(shù)后恢復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙、飲酒等影響骨折愈合的不良因素,定期隨訪復(fù)查直至骨折完全愈合。
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