皮膚鏡不能直接診斷疥瘡,但可作為輔助工具幫助醫(yī)生觀察疥螨隧道、蟲體等特征性皮損,最終診斷仍需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查。
皮膚鏡在疥瘡診斷中的主要價值在于放大皮損區(qū)域,幫助識別疥螨在角質(zhì)層內(nèi)掘出的灰白色或膚色的線狀隧道,隧道末端可能出現(xiàn)微小的黑點即疥螨糞便。醫(yī)生有時能在隧道內(nèi)直接觀察到半透明的疥螨蟲體呈現(xiàn)為三角翼或噴氣機樣結(jié)構(gòu)。皮膚鏡還能顯示因疥螨活動和過敏反應(yīng)引發(fā)的紅色丘疹、水皰及結(jié)節(jié)樣皮損,這些皮損多分布在指縫、腕屈側(cè)、肘窩等皮膚薄嫩處。夜間劇癢是疥瘡的典型癥狀,皮膚鏡觀察可為此提供間接支持。使用皮膚鏡檢查無須特殊準(zhǔn)備,操作過程不會造成創(chuàng)傷,能重復(fù)進(jìn)行。
疥瘡的確診不能僅依賴皮膚鏡,醫(yī)生需要結(jié)合患者接觸史和典型臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。實驗室檢查如刮取隧道內(nèi)容物在顯微鏡下找到疥螨或蟲卵是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。對于不典型病例可能需要進(jìn)行皮膚活檢來排除其他類似皮膚病。患者出現(xiàn)疑似疥瘡癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤換洗衣物和床單,家庭成員有類似癥狀需同時治療以防止交叉感染。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少疥螨傳播機會。
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