寶寶吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、避免過度活動(dòng)和就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受或感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位,身體呈30-45度傾斜,減少胃部受壓。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。喂奶后維持姿勢20分鐘以上,不要立即平放。
按寶寶體重計(jì)算單次喂養(yǎng)量,新生兒每次60-90毫升,2個(gè)月后逐漸增加至120-150毫升。避免過度喂養(yǎng),可少量多次喂食。觀察寶寶停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號(hào)時(shí)及時(shí)停止。
每喂5-10毫升奶后豎抱拍嗝1次,喂完奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘。拍嗝時(shí)手掌呈空心狀,從背部由下向上輕拍,幫助排出胃內(nèi)空氣。若拍不出嗝可讓寶寶側(cè)臥觀察。
喂奶前后1小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×覔u晃、換尿布或做被動(dòng)操。更換衣物時(shí)動(dòng)作輕柔,避免擠壓腹部。選擇寬松衣物,紙尿褲不要過緊,減少腹壓增高因素。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血絲便、哭鬧拒食等癥狀,需排查胃食管反流病、幽門狹窄、腸梗阻等疾病。醫(yī)生可能建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物,或進(jìn)行消化道造影檢查。
家長需記錄寶寶吐奶頻率、性狀和關(guān)聯(lián)癥狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后保持環(huán)境安靜。母乳媽媽應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,奶粉喂養(yǎng)可嘗試部分水解配方。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,若出現(xiàn)脫水征象如囟門凹陷、尿量減少需立即就醫(yī)。日??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛喂奶后操作。
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