股骨頭炎癥主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。股骨頭炎癥可能與感染、外傷、長期使用激素、酗酒等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
髖部疼痛是股骨頭炎癥最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性劇痛。疼痛多位于腹股溝區(qū)或臀部,可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射?;颊咴谪?fù)重行走、上下樓梯時(shí)疼痛加劇,休息后可能緩解。
股骨頭炎癥會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,特別是內(nèi)旋和外展動(dòng)作受限明顯。患者可能出現(xiàn)穿鞋襪困難、無法蹺二郎腿等情況。隨著炎癥發(fā)展,關(guān)節(jié)囊攣縮和骨贅形成會(huì)進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙。
由于疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙,患者常出現(xiàn)保護(hù)性跛行步態(tài)。早期可能為間歇性跛行,后期發(fā)展為持續(xù)性跛行?;贾?fù)重時(shí)間縮短,步幅變小,行走時(shí)身體向患側(cè)傾斜以減輕髖部壓力。
長期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致患側(cè)臀部和大腿肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,特別是臀中肌和股四頭肌萎縮較為明顯。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)功能,形成惡性循環(huán)。
晚期患者可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬,表現(xiàn)為晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)后稍緩解但無法完全恢復(fù)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)融合,完全喪失活動(dòng)能力。關(guān)節(jié)僵硬常伴有明顯的疼痛和功能障礙。
股骨頭炎癥患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間負(fù)重行走,可適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,避免使用激素類藥物。建議定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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