趾骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。趾骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
早期需用石膏或支具固定患趾4-6周,避免負(fù)重活動(dòng)。對(duì)于無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折,單純固定即可達(dá)到愈合目的。固定期間需保持足部抬高,有助于減輕腫脹??膳浜鲜褂米沲妆Wo(hù)靴限制關(guān)節(jié)活動(dòng),防止二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。
骨折穩(wěn)定后2周可開(kāi)始超短波、紅外線等理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后采用超聲波治療軟化瘢痕組織。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合老年患者早期功能恢復(fù)。
移位明顯的粉碎性骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù)。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)后選擇外固定支架治療。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,通常6-8周后逐步負(fù)重。
去除固定后應(yīng)進(jìn)行足趾主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,配合彈力帶抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。平衡墊訓(xùn)練可改善本體感覺(jué),預(yù)防跌倒。完全負(fù)重前需使用拐杖輔助行走,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量,避免劇烈跑跳動(dòng)作。
趾骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)??祻?fù)期選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免足部過(guò)度疲勞。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合需及時(shí)干預(yù)。夜間睡眠時(shí)可穿戴足部護(hù)具防止意外碰撞,保持患肢功能位擺放有助于減輕晨起僵硬感。
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