膝蓋疼爬樓梯都疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛加重,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和彈響。治療可選用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髕骨軟化癥常見于青壯年,因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。特征為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛,下蹲時(shí)癥狀明顯。建議減少爬樓梯動(dòng)作,配合股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷引起,表現(xiàn)為膝蓋間隙壓痛伴關(guān)節(jié)交鎖感。上下樓梯時(shí)可能出現(xiàn)彈響和突發(fā)劇痛。急性期需制動(dòng)并佩戴護(hù)膝,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
滑膜炎可由感染或勞損導(dǎo)致,膝蓋腫脹發(fā)熱伴活動(dòng)受限。爬樓梯時(shí)疼痛加劇并可能觸及波動(dòng)感。治療需臥床休息,急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)愛好者,膝蓋不穩(wěn)定伴特定方向活動(dòng)痛。前交叉韌帶損傷時(shí)下樓梯易打軟腿。輕度損傷可用支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或爬山,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝蓋保暖,使用手杖輔助行走可減輕疼痛,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚膠等有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。
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