酒精依賴癥的癥狀主要有早期飲酒行為失控、戒斷反應、耐受性增加、社會功能損害及軀體并發(fā)癥。酒精依賴癥是一種慢性復發(fā)性腦病,主要表現(xiàn)為對酒精的強烈渴求與無法自控的飲酒行為。
患者常出現(xiàn)飲酒量超過預期或多次試圖戒酒失敗的情況,明知飲酒有害仍無法停止。典型表現(xiàn)包括晨起飲酒、獨自飲酒或藏酒行為,可能伴隨記憶力下降和注意力不集中。建議家屬監(jiān)督戒酒并減少酒精獲取途徑。
停止飲酒后6-24小時可能出現(xiàn)手抖、出汗、心悸等自主神經亢進癥狀,嚴重時出現(xiàn)幻覺或癲癇發(fā)作。這些反應與中樞神經系統(tǒng)代償性興奮有關,需在醫(yī)生指導下使用地西泮片、勞拉西泮片等苯二氮卓類藥物控制癥狀。
隨著病程進展,患者需要不斷增加飲酒量才能達到原有效果,每日飲酒量可達純酒精150克以上。這種變化源于γ-氨基丁酸受體敏感性降低和谷氨酸能系統(tǒng)過度激活,可能導致肝功能異常和胃炎等并發(fā)癥。
長期飲酒會導致工作能力下降、家庭關系破裂等社會適應障礙,部分患者出現(xiàn)人格改變如說謊、偷竊等行為。這與前額葉皮層功能受損有關,需結合心理治療和社會支持進行干預。
長期酗酒可引發(fā)酒精性肝病、胰腺炎、周圍神經病變等,表現(xiàn)為黃疸、腹痛和肢體麻木。治療需戒酒基礎上使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重肝硬化患者可能需要肝移植。
酒精依賴癥患者應建立規(guī)律作息,補充B族維生素和優(yōu)質蛋白,避免誘發(fā)飲酒的環(huán)境刺激。家屬需參與康復計劃,定期陪同患者至精神科或成癮醫(yī)學科復診,必要時考慮住院戒斷治療??祻推诳蓢L試正念訓練等心理干預,降低復飲概率。
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