小兒腎盂腎炎診斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括尿常規(guī)異常、尿培養(yǎng)陽性、血常規(guī)炎癥指標升高以及超聲或核醫(yī)學檢查顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常。
尿常規(guī)檢查可見白細胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性及鏡下膿尿,尿沉渣中白細胞超過5個/高倍視野具有提示意義。尿培養(yǎng)是確診的金標準,清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)超過10萬CFU/ml可明確病原菌。血常規(guī)常顯示白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例升高,C反應蛋白和降鈣素原等炎癥標志物也可能增高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂擴張、腎實質(zhì)回聲增強等結(jié)構(gòu)異常,嚴重者可見腎周積液。核醫(yī)學檢查如二巰基丁二酸掃描能評估腎臟瘢痕形成情況,對慢性病變診斷價值較高。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀時及時就醫(yī),避免自行用藥。日常需注意會陰清潔、充足飲水、避免憋尿,嬰幼兒要勤換尿布。急性期應臥床休息,飲食以清淡易消化為主,適當補充維生素?;謴推诙ㄆ趶筒槟虺R?guī),預防復發(fā)。哺乳期母親需保持乳頭清潔,配方奶喂養(yǎng)要注意器具消毒。
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