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急性心包炎怎么回事怎么辦

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急性心包炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、心包穿刺、手術(shù)治療、臥床休息、吸氧等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是急性心包炎最常見(jiàn)的病因，柯薩奇病毒、流感病毒等均可侵犯心包膜。患者可能出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、乏力等癥狀，疼痛常隨呼吸或體位變動(dòng)加劇。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染

結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致化膿性心包炎，多伴隨寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。需早期使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片控制感染，若出現(xiàn)心包填塞需緊急行心包穿刺引流。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫性心包炎?；颊叱那皡^(qū)疼痛外，還伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片，同時(shí)控制原發(fā)病活動(dòng)。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移至心包時(shí)會(huì)引起惡性心包積液，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。需通過(guò)心包穿刺明確病理診斷，針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療如注射用順鉑，必要時(shí)行心包開(kāi)窗術(shù)緩解壓迫癥狀。

5、尿毒癥

腎功能衰竭患者因代謝廢物蓄積可能誘發(fā)尿毒癥性心包炎，典型體征為心包摩擦音。需加強(qiáng)血液透析清除毒素，使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴(yán)重者需行心包切除術(shù)。

急性心包炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息直至胸痛和發(fā)熱消退，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需低鹽、高蛋白，限制每日液體攝入量?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)心包積液變化。若出現(xiàn)血壓下降、頸靜脈怒張等心包填塞征象需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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