產(chǎn)后大出血的癥狀主要有陰道流血量異常增多、頭暈乏力、面色蒼白、心率加快、血壓下降等。產(chǎn)后大出血通常發(fā)生在胎兒娩出后24小時內(nèi),可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等因素有關。
產(chǎn)后大出血最典型的癥狀是陰道流血量明顯超過正常產(chǎn)后出血量。正常產(chǎn)后出血量一般不超過500毫升,而產(chǎn)后大出血的出血量往往超過1000毫升。出血可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色,有時伴有血塊。出血量多時可能浸濕多塊衛(wèi)生巾或床單,甚至出現(xiàn)血液從陰道持續(xù)涌出的情況。
由于大量失血導致血紅蛋白急劇下降,產(chǎn)婦會出現(xiàn)明顯的頭暈、乏力癥狀。輕者表現(xiàn)為站立時頭暈目眩,重者可能出現(xiàn)意識模糊甚至暈厥。這種癥狀會隨著出血量的增加而加重,是判斷出血嚴重程度的重要指標之一。
產(chǎn)后大出血會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)明顯的貧血貌,表現(xiàn)為面色蒼白、口唇發(fā)白、甲床蒼白等。這是由于大量失血后,血液中紅細胞數(shù)量減少,皮膚黏膜供血不足所致。隨著出血持續(xù),蒼白程度會逐漸加重。
為代償失血引起的血容量不足,機體會通過加快心率來維持重要器官的血液供應。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀,心率通常超過100次/分鐘。心率變化是評估出血嚴重程度和休克早期的重要指標。
當失血量達到一定程度時,產(chǎn)婦會出現(xiàn)血壓下降,收縮壓可能低于90mmHg。血壓下降表明已進入失血性休克階段,是病情危重的表現(xiàn)。此時可能伴有四肢濕冷、尿量減少等休克癥狀,需要立即搶救治療。
產(chǎn)后大出血是產(chǎn)科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)。產(chǎn)婦及家屬應密切觀察產(chǎn)后出血情況,注意休息,保持會陰清潔,避免劇烈活動。飲食上應多攝入富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,有助于促進造血功能恢復。同時要遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī),監(jiān)測貧血改善情況。
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