妊娠合并腸梗阻是否嚴重需結合病情進展判斷,多數情況下及時干預可控制風險,但延誤治療可能導致嚴重并發(fā)癥。腸梗阻可能與妊娠期子宮增大壓迫腸道、既往腹部手術粘連、腸扭轉等因素有關。
妊娠期子宮增大會機械性壓迫腸道,尤其妊娠中晚期更易發(fā)生不完全性腸梗阻。這類情況通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐但能少量排便排氣,通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等保守治療多可緩解。若存在既往腹部手術史形成的腸粘連,可能在妊娠期因腸道位置變化誘發(fā)絞窄性腸梗阻,此時腹痛劇烈且持續(xù)、嘔吐物含糞樣物質、完全停止排便排氣,需緊急手術解除梗阻避免腸壞死。腸扭轉則屬于急危重癥,起病急驟且伴隨休克癥狀,必須立即手術干預。
妊娠合并腸梗阻的特殊性在于,隨著孕周增加,增大的子宮會掩蓋典型腹部體征,使病情評估難度增加。同時某些影像學檢查如X線可能受限,更依賴臨床表現(xiàn)和超聲診斷。若處理不及時,可能引發(fā)早產、感染性休克、多器官功能障礙等危及母嬰生命的并發(fā)癥。
妊娠期出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便異常時,應立即就醫(yī)排查腸梗阻。確診后需嚴格遵醫(yī)囑選擇保守治療或手術方案,治療期間保持絕對臥床,禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)。恢復飲食后應從流質開始逐步過渡,避免高纖維、產氣食物。日常需注意少食多餐,適當活動預防便秘,有腹部手術史者需在孕早期告知醫(yī)生評估風險。定期產檢監(jiān)測胎兒狀況,出現(xiàn)胎動異常需及時就診。
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