妊娠合并腸梗阻屬于較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能危及母嬰安全,需立即就醫(yī)處理。腸梗阻在妊娠期可能由機(jī)械性梗阻、腸麻痹等因素引起,典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止。
妊娠期子宮增大會壓迫腸道,增加腸扭轉(zhuǎn)或粘連性腸梗阻風(fēng)險。孕激素水平升高可能減弱腸蠕動,導(dǎo)致功能性腸梗阻。若出現(xiàn)持續(xù)性絞痛、嘔吐物含膽汁或糞便樣物質(zhì)、腹部膨隆伴壓痛,提示病情進(jìn)展。延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、敗血癥或胎兒窘迫。
少數(shù)情況下,妊娠合并腸梗阻可能由既往腹部手術(shù)史形成的粘連帶引發(fā),或與克羅恩病等基礎(chǔ)腸道疾病相關(guān)。這類患者早期癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為輕微腹脹或便秘,但后期可能迅速惡化。妊娠晚期發(fā)生的腸梗阻易被誤認(rèn)為宮縮痛,需通過影像學(xué)檢查鑒別。
確診妊娠合并腸梗阻后,需嚴(yán)格禁食并留置胃管減壓,靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及電解質(zhì)。保守治療無效時可能需手術(shù)解除梗阻,但需評估胎兒存活率及手術(shù)時機(jī)。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測胎心變化,預(yù)防早產(chǎn)。日常建議少食多餐,避免高纖維食物,保持適度活動促進(jìn)腸蠕動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常時須及時就診。
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