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肝硬化看哪個(gè)科適合

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肝硬化患者通常需要就診于消化內(nèi)科或肝病科，若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可能需要轉(zhuǎn)診至肝膽外科或感染科。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是肝硬化的首選就診科室，主要負(fù)責(zé)早期肝硬化的診斷和藥物治療。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲或彈性成像評(píng)估肝臟纖維化程度，并開(kāi)具抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等。若合并食管胃底靜脈曲張，可能建議內(nèi)鏡下套扎治療。

2、肝病科

肝病?？茖?duì)肝硬化管理更系統(tǒng)，特別適合乙肝、丙肝等病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化。該科室可提供抗病毒治療如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于失代償期患者，肝病科會(huì)協(xié)調(diào)腹水超濾回輸?shù)戎委煛?/p>

3、肝膽外科

當(dāng)肝硬化合并門(mén)靜脈高壓癥或疑似肝癌時(shí)需轉(zhuǎn)診肝膽外科。外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)或肝移植。對(duì)于脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血細(xì)胞減少，可能實(shí)施脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、感染科

由乙肝、丙肝等傳染性肝病引發(fā)的肝硬化，在急性發(fā)作期需感染科介入。該科室擅長(zhǎng)處理病毒復(fù)制活躍期的抗感染治療，并指導(dǎo)家屬預(yù)防交叉感染。對(duì)于肝性腦病合并感染的患者能提供專業(yè)抗生素方案。

5、營(yíng)養(yǎng)科

中晚期肝硬化常伴隨營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)科會(huì)制定高蛋白低鈉飲食方案，指導(dǎo)補(bǔ)充支鏈氨基酸粉劑。對(duì)于肝性糖尿病或肥胖相關(guān)肝硬化，可提供個(gè)性化熱量配比建議，幫助改善肝功能儲(chǔ)備。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇易消化的魚(yú)類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀需立即急診。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別撲翼樣震顫等肝性腦病前兆表現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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