跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟上方疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染等因素引起,可能伴隨局部發(fā)紅、僵硬等表現(xiàn)。
跟腱炎早期以足跟上方持續(xù)性鈍痛為主,晨起或久坐后起步時疼痛明顯。疼痛可能沿跟腱向上放射,按壓跟腱附著點會誘發(fā)劇烈疼痛。急性期可能出現(xiàn)撕裂樣劇痛,影響正常行走。
患處可見梭形腫脹,皮膚溫度升高。腫脹程度與炎癥嚴重程度相關(guān),嚴重時可能影響穿鞋。慢性跟腱炎可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生,觸診可發(fā)現(xiàn)跟腱增粗變硬。
踝關(guān)節(jié)背屈活動度下降,踮腳動作困難。上下樓梯、跳躍等需要跟腱發(fā)力的動作會加重癥狀。長期未治療可能導(dǎo)致跟腱攣縮,出現(xiàn)步態(tài)異常。
早晨起床時跟腱區(qū)域僵硬感明顯,活動后稍緩解。慢性患者可能全天存在緊繃感,這與跟腱組織纖維化改變有關(guān)。寒冷天氣可能加重僵硬癥狀。
踝關(guān)節(jié)活動時可能伴隨捻發(fā)音或咔嗒聲,提示跟腱內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷。急性撕裂時可聞及明顯彈響,此時需警惕跟腱完全斷裂可能。
跟腱炎患者應(yīng)避免劇烈跑跳運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。穿著帶緩沖墊的運動鞋,運動前后充分拉伸跟腱。急性期可采用冰敷緩解腫痛,慢性期可用熱水泡腳促進血液循環(huán)。若保守治療2-4周無改善,或出現(xiàn)突發(fā)劇痛、無法踮腳等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排查跟腱斷裂。
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