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轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高什么原因

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轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，常見(jiàn)于肝功能檢查異常，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高?；颊叨啻嬖诜逝?、高脂血癥等代謝異常。治療需控制體重，改善生活方式，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能直接破壞肝細(xì)胞膜，造成轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、右上腹痛。應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑注射用還原型谷胱甘肽解毒，聯(lián)合雙環(huán)醇片降酶治療。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和氧化應(yīng)激損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高以谷草轉(zhuǎn)氨酶為主。患者需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者可選用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝，配合硫普羅寧腸溶片修復(fù)肝細(xì)胞。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶可持續(xù)升高，多伴有球蛋白增高。常見(jiàn)于中年女性，需檢測(cè)自身抗體確診。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制，輔以熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食，保證充足睡眠。建議每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量進(jìn)食西藍(lán)花、菠菜等富含維生素的蔬菜水果。定期復(fù)查肝功能，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀，需立即肝病科就診。注意所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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