打哈欠下巴脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、佩戴頜托、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。打哈欠時(shí)下巴脫臼通常由顳下頜關(guān)節(jié)囊松弛、關(guān)節(jié)盤(pán)移位、外傷、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)發(fā)育異常等因素引起。

1、手法復(fù)位

急性下巴脫臼可由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位?；颊呷∽?，醫(yī)生雙手拇指包裹紗布后置于患者下頜磨牙咬合面，其余四指握住下頜體部，向下按壓同時(shí)向后推送，聽(tīng)到彈響即復(fù)位成功。復(fù)位后需避免大張口動(dòng)作，防止復(fù)發(fā)。若自行復(fù)位失敗，需立即就醫(yī)。

2、佩戴頜托

復(fù)發(fā)性脫臼者可佩戴頜托限制下頜運(yùn)動(dòng)。頜托通過(guò)物理固定減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度，幫助關(guān)節(jié)囊修復(fù)。需每日佩戴12小時(shí)以上，持續(xù)4周。選擇醫(yī)用硅膠頜托更舒適，避免壓迫頦部神經(jīng)。佩戴期間應(yīng)進(jìn)食軟食，避免咀嚼硬物。

3、熱敷

復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)可對(duì)關(guān)節(jié)區(qū)熱敷。用40℃左右熱毛巾敷于耳前關(guān)節(jié)區(qū)，每次15分鐘，每日3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意溫度不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。若出現(xiàn)紅腫熱痛需停止熱敷并及時(shí)就診。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者可能需注射透明質(zhì)酸鈉改善潤(rùn)滑。藥物需嚴(yán)格按療程使用，不可自行增減劑量。長(zhǎng)期服藥者需定期檢查肝腎功能。

5、手術(shù)治療

頑固性脫臼需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開(kāi)放性關(guān)節(jié)成形術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式修復(fù)關(guān)節(jié)盤(pán)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者，可能需植入人工關(guān)節(jié)。術(shù)后需流質(zhì)飲食1個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免大笑、打哈欠等大張口動(dòng)作，打噴嚏時(shí)用手托住下巴。睡眠時(shí)選擇仰臥位，減少側(cè)臥對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。飲食以軟爛食物為主，避免啃咬蘋(píng)果等硬物。可進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練：輕咬壓舌板保持5秒，每日練習(xí)3組。若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過(guò)3次，需考慮關(guān)節(jié)囊硬化治療。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等前驅(qū)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診評(píng)估。