腰椎間盤突出手術(shù)后通常需要臥床休息1-3天,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式和恢復(fù)情況調(diào)整。
腰椎間盤突出手術(shù)后的臥床時(shí)間與手術(shù)類型密切相關(guān)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1-2天可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步下床活動(dòng)。傳統(tǒng)開放手術(shù)因切口較大,可能需要臥床2-3天。早期活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制活動(dòng)強(qiáng)度。術(shù)后初期應(yīng)保持平臥位,翻身時(shí)避免腰部扭轉(zhuǎn)。使用硬板床并在膝下墊軟枕,可減輕腰椎壓力。術(shù)后3天內(nèi)需佩戴腰圍保護(hù),下床活動(dòng)時(shí)間每次不超過15分鐘。
少數(shù)特殊情況需延長(zhǎng)臥床時(shí)間。若術(shù)中發(fā)生硬膜撕裂或神經(jīng)根粘連松解,可能需要絕對(duì)臥床3-5天。合并骨質(zhì)疏松的患者,需延長(zhǎng)至5-7天以確保植骨融合。出現(xiàn)腦脊液漏時(shí),需保持頭低腳高位臥床直至漏口閉合。高齡患者或存在心肺功能異常者,應(yīng)在監(jiān)護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。這些情況均需通過影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)進(jìn)度后,由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化活動(dòng)方案。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物以防便秘。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等床上康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防下肢靜脈血栓。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止彎腰、久坐、提重物等動(dòng)作,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI觀察椎間盤恢復(fù)情況,如出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)保持脊柱中立位,建議采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,減輕腰椎負(fù)荷。
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