心率快血壓低可通過調(diào)整體位、補充電解質(zhì)、藥物治療、病因治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該癥狀可能與脫水、心律失常、心肌炎、貧血、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。
立即采取平臥位并抬高下肢,有助于血液回流至心臟。避免突然起身或劇烈活動,防止體位性低血壓加重癥狀。若伴隨頭暈,可保持頭低位直至癥狀緩解。
快速飲用含鈉、鉀的電解質(zhì)溶液或淡鹽水,糾正脫水導(dǎo)致的循環(huán)血量不足。避免一次性大量飲水,建議少量多次補充,每日飲水量控制在1500-2000毫升。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或酒石酸美托洛爾片控制心率。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊,甲狀腺功能亢進者需服用甲巰咪唑片。
心肌炎需靜脈注射人免疫球蛋白,嚴(yán)重心律失??赡苄枭漕l消融術(shù)。甲狀腺功能亢進需進行抗甲狀腺藥物治療,重度貧血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞。
癥狀穩(wěn)定后逐步進行有氧運動,如步行、踏車訓(xùn)練,初始強度為最大心率的50%,每周3次。訓(xùn)練中需監(jiān)測血壓心率,出現(xiàn)不適立即停止。
日常需避免高溫環(huán)境,穿著彈力襪改善靜脈回流。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、西藍(lán)花,限制咖啡因攝入。每周監(jiān)測晨起靜息心率及血壓,記錄波動情況。若出現(xiàn)持續(xù)心率超過120次/分或收縮壓低于90毫米汞柱,須立即就醫(yī)排查急性心功能不全、膿毒血癥等危重情況。
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