腎結(jié)石掉入輸尿管通常由結(jié)石體積較小、尿液沖刷、體位改變等因素引起,可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。
腎結(jié)石從腎臟掉入輸尿管的過程主要與結(jié)石大小和活動(dòng)度有關(guān)。直徑小于6毫米的結(jié)石更容易隨尿液流動(dòng)進(jìn)入輸尿管,劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位可能加速這一過程。輸尿管存在三個(gè)生理性狹窄部位,結(jié)石??D在輸尿管上段靠近腎盂處、跨髂血管處或膀胱入口處,引發(fā)劇烈腰痛或血尿。
部分患者因輸尿管先天畸形或狹窄導(dǎo)致結(jié)石滯留,長期滯留可能引發(fā)腎積水或感染。妊娠期女性由于激素水平變化使輸尿管擴(kuò)張,結(jié)石更易移動(dòng)但排出難度增加。兒童輸尿管管腔較細(xì),即使小體積結(jié)石也容易造成梗阻。
建議腎結(jié)石患者每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于尿液堿化。急性發(fā)作期可采用熱敷緩解疼痛,但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲能監(jiān)測結(jié)石位置變化,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或手術(shù)治療方案。
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