心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),患者會(huì)立即喪失意識(shí)、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,屬于臨床急危重癥。
心臟驟停最突出的表現(xiàn)是突發(fā)意識(shí)喪失,患者可能在任何體位下突然倒地,對(duì)聲音、疼痛等刺激完全無反應(yīng)。這種情況是由于腦部血流中斷導(dǎo)致大腦皮層功能抑制,通常發(fā)生在心臟停搏后10秒內(nèi)。
心臟驟停后60秒內(nèi)會(huì)出現(xiàn)呼吸停止或?yàn)l死嘆息樣呼吸。觀察患者胸腹部無起伏運(yùn)動(dòng),將面部貼近患者口鼻處感受不到氣流。部分患者在初期可能有短暫抽搐樣呼吸,但很快會(huì)完全停止。
觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)完全消失是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。普通人檢查頸動(dòng)脈時(shí)需用食指和中指并攏,在喉結(jié)旁開兩橫指處用力按壓,持續(xù)5-10秒未觸及搏動(dòng)即提示心臟停跳。不可用拇指測(cè)量脈搏。
患者面色很快變得蒼白或發(fā)紺,尤其以口唇、甲床等末梢部位明顯。這是由于血液循環(huán)停止后,血液中還原血紅蛋白增加導(dǎo)致的缺氧表現(xiàn),通常在心臟停搏后1-2分鐘內(nèi)出現(xiàn)。
部分患者在心臟驟停前可能有心前區(qū)壓榨感、劇烈胸痛等先兆癥狀。心臟停搏瞬間可能出現(xiàn)全身抽搐、雙眼上翻等表現(xiàn)。但這些都是非特異性癥狀,不能作為主要判斷依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)疑似心臟驟?;颊邞?yīng)立即啟動(dòng)急救流程,第一時(shí)間撥打急救電話并開始心肺復(fù)蘇。施救者需將患者置于硬質(zhì)平面,快速進(jìn)行胸外按壓,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。有條件時(shí)應(yīng)盡快使用自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行電擊除顫。急救過程中要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,直至專業(yè)急救人員到達(dá)。日常生活中要注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免過度勞累,定期體檢可幫助預(yù)防心臟驟停的發(fā)生。
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