婦科病霉菌感染通常指外陰陰道假絲酵母菌病,可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊、制霉菌素陰道泡騰片、伊曲康唑膠囊等藥物治療。該病可能由長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。
克霉唑陰道片適用于單純性外陰陰道假絲酵母菌病,主要成分為克霉唑,能破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu)。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或瘙癢加重,孕婦須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該藥對白色念珠菌、光滑念珠菌等常見致病菌有抑制作用。
硝酸咪康唑栓可用于復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,通過干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮療效。使用后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多或外陰紅腫,避免與乳膠避孕套同時使用。該藥對合并細菌性陰道病混合感染效果有限。
氟康唑膠囊適用于全身性真菌感染或嚴重外陰陰道假絲酵母菌病,通過抑制真菌細胞色素P450酶發(fā)揮作用。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒。該藥對克柔念珠菌等耐藥菌株效果較差。
制霉菌素陰道泡騰片多用于妊娠期霉菌感染,通過結(jié)合真菌細胞膜甾醇產(chǎn)生殺菌作用??赡艹霈F(xiàn)短暫陰道刺激癥狀,哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。該藥對非白色念珠菌感染療效可能降低。
伊曲康唑膠囊適用于復(fù)雜性霉菌性陰道炎,通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用。心臟病患者使用時需監(jiān)測心電圖,避免與特定降壓藥聯(lián)用。該藥對部分光滑念珠菌感染需要延長療程。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免盆浴和使用香皂清洗會陰。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程,性伴侶有癥狀時需同步治療。定期復(fù)查白帶常規(guī),糖尿病患者需嚴格控制血糖。治療后3個月內(nèi)復(fù)發(fā)需進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
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