寶寶睪丸一邊大一邊小可能是生理性鞘膜積液或病理性腹股溝斜疝引起的,通常表現(xiàn)為單側(cè)陰囊腫脹、觸感柔軟或伴有疼痛。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
新生兒鞘狀突未完全閉合可能導(dǎo)致鞘膜積液,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大,透光試驗(yàn)陽性。多數(shù)在1歲前自行吸收,無須特殊治療。家長需避免擠壓腫脹部位,定期觀察大小變化。
腸管通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊形成疝氣,哭鬧時(shí)腫塊增大,安靜時(shí)可能回納??赡馨殡S嘔吐、腹痛,需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。確診后可通過腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸缺血,突發(fā)劇痛伴陰囊紅腫,屬于急癥。超聲檢查可見血流信號(hào)減弱,需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
嬰幼兒畸胎瘤或卵黃囊瘤可表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地硬、增長迅速。甲胎蛋白升高和超聲檢查可輔助診斷,需手術(shù)切除病理確診。
細(xì)菌感染引起附睪腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合局部冷敷緩解癥狀。
家長日常應(yīng)注意保持寶寶會(huì)陰清潔干燥,避免長時(shí)間哭鬧增加腹壓。選擇寬松透氣的衣物,定期觀察雙側(cè)睪丸對(duì)稱性。若發(fā)現(xiàn)陰囊發(fā)紅、發(fā)熱或持續(xù)腫大,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親需保證營養(yǎng)均衡,有助于增強(qiáng)寶寶免疫力。對(duì)于需手術(shù)治療的病例,術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑做好傷口護(hù)理,定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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